Logo Huisartsenpraktijk t Zand

Inschrijven als nieuwe patiŽnt

Wilt u zich graag als nieuwe patiënt inschrijven bij Huisartsenpraktijk ’t Zand dan vragen wij u vriendelijk om onderstaand inschrijfformulier in te vullen. Een van de assistentes zal na ontvangst van het formulier contact met u opnemen om enkele praktische zaken met u door te nemen. Inschrijving gaat altijd in overleg, het invullen van het formulier betekend niet automatisch dat u ingeschreven bent. Natuurlijk is het mogelijk om een afspraak te maken voor een vrijblijvend kennismakingsgesprek met een van de huisartsen. Ook is het mogelijk om het formulier te downloaden, thuis op uw gemak in te vullen en mee te nemen naar uw afspraak.

Download

Download hier het inschrijfformulier (PDF)

Online invullen

Het online inschrijfformulier is tijdelijk niet beschikbaar. Excuses voor het ongemak.